Tire todas as suas dúvidas antes de colocar implantes de silicone nas mamas

A escolha da prótese e os cuidados no pós-operatório garantem o sucesso da cirurgia

Muita controvérsia gira em torno do uso estético de próteses mamárias - e a discussão ficou ainda mais frequente após o comentado caso dos implantes de próteses de marcas francesas, que foram proibidas no mundo inteiro. Essas próteses apresentavam sérios riscos para a saúde devido à má qualidade na sua fabricação e ao alto risco de ruptura. A recomendação da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica é que os médicos monitorem seus pacientes que possuem essas próteses e ainda que quem possui a prótese inclua seu nome em um cadastro nacional. O acompanhamento deve ser feito com exames periódicos para verificar o estado dos implantes.

Mas afinal, quais são os riscos das próteses de silicone de boas marcas?

 Os riscos podem ser imediatos ou aparecerem posteriormente. Os imediatos são complicações inerentes a qualquer procedimento cirúrgico, como infecção e hematoma, entre outras. A complicação tardia mais comum é a contratura capsular - uma espécie de rejeição, seguida de ruptura e extrusão. O tratamento indicado é a troca imediata da prótese de silicone.

A contratura pode aparecer depois de um ano da cirurgia, embora seja mais frequente acontecer de quatro a seis anos, após o procedimento. Já a ruptura da prótese é muito rara e pode ocorrer em qualquer época. E quanto mais antiga a prótese, maior é o desgaste do implante e, por conseguinte, pode apresentar qualidade inferior, devido aos avanços tecnológicos dos implantes atuais. Em casos raríssimos a mulher pode perder a sensibilidade na região.

Qualquer prótese é boa para mim?

 É preciso atenção às indicações de próteses. A mais comum é sempre a necessidade de aumento volumétrico das mamas, com seios mais preenchidos, de melhor formato e mais simétricos. Mas o procedimento recebe indicação para aumento, redução, correção de seios caídos, mutilados por cirurgia de câncer, entre outros.

 Existe diferença de indicação de prótese de acordo com o tipo de seio da pessoa. Cada mama necessita de um tipo de implante, variando de volume, formato, textura, gel de preenchimento e possibilidade de regulação posterior do volume. E o procedimento só deve ser feito após a maturação total das mamas, ou seja, o ideal é a partir dos 18 anos de idade.

O cuidado com as próteses após a cirurgia também contribui para o sucesso do procedimento. "Fazer uso de sutiã específico durante um mês, sem elevar os braços além dos ombros, e não praticar exercícios físicos por 30 dias são ordens médicas primordiais"

  Embora a minha experiência profissional, indique uma procura maior pela redução dos seios, - a porcentagem é de 40% para aumento e 60% para a redução das mamas - o pedido por seios volumosos e firmes, ainda é muito frequente nos consultórios de cirurgia plástica. Nesse sentido, o resultado é sempre satisfatório com as próteses de aumento da mama. Mas se a paciente engordar muito, os seios podem ficar caídos novamente.

Prótese salina ou prótese de silicone?

  Ao adotar a técnica adequada, o resultado é satisfatório por tempo indeterminado. A incisão pode ser pela axila, aréola, sulco mamário ou pelo umbigo. Esta última é limitada a próteses salinas de água salgada. Cada uma com suas vantagens e desvantagens, a prótese de silicone e a salina são ambas seguras. Os implantes de gel/silicone são mais lisos e macios, em comparação aos de prótese salina. Os de silicone se assemelham a um gel semissólido. Já os de prótese salina se aproximam mais a balões de água. Muitas mulheres preferem a sensação mais macia e natural do implante de silicone.

 Entretanto, a vantagem de seios com prótese salina é que, no caso de ruptura, a solução salgada é absorvida pelo corpo. Já o gel de silicone pode ficar dentro da camada protetora do implante ou vazar para fora, havendo uma ruptura. Com a ruptura de uma prótese salina, o efeito será notado de imediato com o seio visivelmente menor. Este já não é o caso dos implantes de silicone. Em alguns casos não há sintomas óbvios e por esta razão os médicos recomendam que mulheres passem por um acompanhamento três anos após a cirurgia, para monitorar qualquer ruptura.

 Diferenças podem ser constadas na forma como os implantes são preenchidos. Próteses salinas são preenchidas após serem inseridas, exigindo uma incisão menor do que próteses pré-preenchidas de silicone. Outro benefício é que muitos implantes de prótese salina podem ser ajustados após a cirurgia.

Quais são os cuidados necessários no pós-operatório? Na maioria dos casos, os implantes de silicone nas extremidades e superfície anterior do implante não são palpáveis, sendo, portanto, muito difícil sentir a presença do implante através do tato. Em muitos casos é difícil até mesmo detectar a presença de um implante. Isto torna os implantes com gel uma opção mais atrativa para as mulheres, já que as próteses salinas são facilmente detectadas pelo toque ou sensação corporal.

O cuidado com as próteses após a cirurgia também contribuem para o sucesso do procedimento. Fazer uso de sutiã específico, durante um mês, sem elevar os braços além dos ombros, e não praticar exercícios físicos por 30 dias são ordens médicas primordiais. É importante ainda fazer repouso domiciliar durante dois dias. 

 Portanto, ao adotar a técnica correta, tomar cuidados necessários e escolher um profissional respeitado e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, a colocação de próteses mamárias é uma cirurgia consagrada, com excelente resultado e com poucas complicações relatadas.